| نوع خدمت | گروه کاری | مبلغ - قبل از تخفیف (ریال) | مبلغ - بعد از تخفیف (ریال) |
| روکش آمالگام | پروتز | 12,000,000 | 10,200,000 |
| روکش کامپوزیت در مطب | پروتز | 15,000,000 | 12,750,000 |
| هر واحد لمینیت | زیبایی | 25,000,000 | 21,250,000 |
| کامپوزیت لمینیت | ترمیم،پُر کردن | 7,000,000 | 5,950,000 |
| ترمیم بیلد آپ کامپوزیت / بیلدآپ با مواد سفید | ترمیم،پُر کردن | 11,800,000 | 10,030,000 |
| ترمیم اچ نوری / کامپوزیت / مواد سفید اچ نوری سه سطحی | ترمیم،پُر کردن | 7,500,000 | 6,375,000 |
| ترمیم اچ نوری / کامپوزیت / مواد سفید اچ نوری دو سطحی | ترمیم،پُر کردن | 7,500,000 | 6,375,000 |
| ترمیم اچ نوری / کامپوزیت / مواد سفید یک سطحی | ترمیم،پُر کردن | 4,500,000 | 3,825,000 |
| ترمیم بیلد آپ آمالگام / بیلدآپ با مواد سیاه | ترمیم،پُر کردن | 8,500,000 | 7,225,000 |
| ترمیم / پُر کردن آمالگام / مواد سیاه سه سطحی | ترمیم،پُر کردن | 6,320,000 | 5,372,000 |
| ترمیم / پُر کردن آمالگام / مواد سیاه دو سطحی | ترمیم،پُر کردن | 4,830,000 | 4,105,500 |
| ترمیم / پُر کردن آمالگام / مواد سیاه یک سطحی | ترمیم،پُر کردن | 3,850,000 | 3,272,500 |
| هر ناحیه بخیه | جراحی،کشیدن | 4,500,000 | 3,825,000 |
| درمان درای ساکت | جراحی،کشیدن | 3,200,000 | 2,720,000 |
| باز کردن آبسه داخل دهان | جراحی،کشیدن | 3,200,000 | 2,720,000 |
| فرنکتومی | جراحی،کشیدن | 6,820,000 | 5,797,000 |
| عمیق کردن وستیبول نیم فک | جراحی،کشیدن | 6,820,000 | 5,797,000 |
| کیست و تومورهای کوچک داخل استخوانی | جراحی،کشیدن | 3,200,000 | 2,720,000 |
| آلوئولوپلاستی نیم فک | جراحی،کشیدن | 7,200,000 | 6,120,000 |
| جراحی دندان یا ریشه نهفته در نسج سخت | جراحی،کشیدن | 8,000,000 | 6,800,000 |
| جراحی دندان یا ریشه نهفته در نسج نرم | جراحی،کشیدن | 5,780,000 | 4,913,000 |
| کشیدن / بیرون آوردن دندان عقل معمولی | جراحی،کشیدن | 3,000,000 | 2,550,000 |
| کشیدن / بیرون آوردن دندان خلفی / پشت | جراحی،کشیدن | 2,670,000 | 2,269,500 |
| کشیدن / بیرون آوردن دندان قدامی / جلو | جراحی،کشیدن | 2,670,000 | 2,269,500 |
| ویزیت و طرح درمان (دندانپزشک متخصص) | عمومی،رادیوگرافی | 690,000 | 586,500 |
| بروساژ هر فک | پریو،امور لثه | 1,500,000 | 1,275,000 |
| جرمگیری کامل دو فک | پریو،امور لثه | 7,700,000 | 6,545,000 |
| جرمگیری کامل هر فک | پریو،امور لثه | 4,000,000 | 3,400,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی مجدد چهار کاناله | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 16,000,000 | 13,600,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی مجدد سه کاناله | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 14,000,000 | 11,900,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی مجدد دو کاناله | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 11,500,000 | 9,775,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی مجدد یک کاناله | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 9,750,000 | 8,287,500 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی چهار کاناله دندان هفت | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 15,000,000 | 12,750,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی سه کاناله دندان هفت | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 15,000,000 | 12,750,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی دو کاناله دندان هفت | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 14,000,000 | 11,900,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی یک کاناله دندان هفت | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 12,000,000 | 10,200,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی چهار کاناله | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 14,000,000 | 11,900,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی سه کاناله | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 12,000,000 | 10,200,000 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی دو کاناله | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 9,630,000 | 8,185,500 |
| درمان ریشه / اِندو / عصب کِشی یک کاناله | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 8,410,000 | 7,148,500 |
| پالپوتومی اورژانس | اِندو،عصب کِشی،درمان ریشه | 5,530,000 | 4,700,500 |
| هر واحد ونیر کامپوزیت | زیبایی | 7,000,000 | 5,950,000 |
| هر واحد ایمپلنت کره ای + روکش | ایمپلنت،کاشت دندان | 60,000,000 | 57,000,000 |
| کشیدن / بیرون آوردن دندان خلفی شیری | خدمات دندانپزشکی اطفال | 1,500,000 | 1,275,000 |
| کشیدن / بیرون آوردن دندان قدامی شیری | خدمات دندانپزشکی اطفال | 1,500,000 | 1,275,000 |
| نایت گارد | پروتز | 5,000,000 | 4,250,000 |
| چسباندن بریج قدیمی | پروتز | 5,000,000 | 4,250,000 |
| خارج کردن بریج قدیمی | پروتز | 5,000,000 | 4,250,000 |
| خارج کردن هر پین یا پست | پروتز | 2,500,000 | 2,125,000 |
| چسباندن روکش های قدیمی | پروتز | 2,600,000 | 2,210,000 |
| خارج کردن روکش قدیمی | پروتز | 2,500,000 | 2,125,000 |
| پرسلن لمینیت | پروتز | 25,000,000 | 21,250,000 |
| پست ریختگی | پروتز | 8,500,000 | 7,225,000 |
| روکش تمام پرسلن / زیرکونیوم | پروتز | 25,000,000 | 21,250,000 |
| هر واحد روکش PFM | پروتز | 15,000,000 | 12,750,000 |
| دست دندان مصنوعی | پروتز | 54,000,000 | 45,900,000 |
| دیستال وج / افزایش طول تاج | پریو،امور لثه | 7,800,000 | 6,630,000 |
| جراحی کراون لنت / افزایش طول تاج + فلپ | پریو،امور لثه | 8,280,000 | 7,038,000 |
| پیوند لثه یک دندان | پریو،امور لثه | 8,000,000 | 6,800,000 |
| فلپ نیم فک | پریو،امور لثه | 7,930,000 | 6,740,500 |